Puribel 300

Descripción

El alopurinol es usado en el tratamiento de la gota y los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo causado por ciertos medicamentos para tratar el cáncer y los cálculos renales. El alopurinol pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de oxidasa de xantina.

Sustancia: alopurinol.
Presentación: 1 caja con 20 tabletas de 300mg c/u.
Indicaciones terapéuticas: el alopurinol es un análogo estructural de la hipoxantina.

• La reducción de los niveles de ácido úrico sérico y urinario se realiza mediante la inhibición de la enzima xantin oxidasa, la enzima responsable de la conversión de hipoxantina a xantina y ésta a ácido úrico. El alopurinol es metabolizado a su análogo correspondiente de xantina, oxipurinol, el cual es también un inhibidor de la xantin oxidasa. La acción del alopurinol en el bloqueo de la formación de uratos difiere de la de los agentes uricosúricos, los cuales disminuyen el nivel de ácido úrico en suero mediante el incremento de la excreción urinaria de ácido úrico.
• Tratamiento de gota, ya sea primaria o secundaria a hiperuricemia, que ocurre en discrasias sanguíneas y su terapia.
• Tratamiento de nefropatía primaria o secundaria por ácido úrico, con o sin signos de gota.
• Profilácticamente, para prevenir la disposición de uratos en tejidos o cálculos renales en pacientes con leucemia, linfomas u otros padecimientos malignos que reciben tratamiento antineoplásico (radiación o drogas citotóxicas) que pueden inducir incremento de los niveles de uricemia.
• También en la terapia y profilaxis de nefropatía aguda por uratos y daño renal resultante en pacientes con enfermedades neoplásicas, quienes son particularmente susceptibles a hiperuricemia y formación de cálculos de ácido úrico (especialmente después de terapia radiactiva o uso de agentes antineoplásicos).
• Prevención de la ocurrencia y recurrencia de cálculos o gravas de ácido úrico y litiasis renal por calcio en pacientes con hiperuricemia y/o hiperuricosuria.

Dosis y vía de administración: oral.

Adultos: el requerimiento diario total debe ser dividido en 1 a 3 dosis. Las dosis diarias de hasta e incluyendo 300 mg de alopurinol pueden ser tomadas una vez al día después de una comida. Dosis mayores deben ser administradas como dosis divididas de no más de 300 mg. Se debe remarcar que el alopurinol es generalmente mejor tolerado si se toma después de los alimentos.

• Tratamiento de gota: la dosis de alopurinol varía con la severidad de la enfermedad. La dosis mínima efectiva es de 100 a 200 mg. El promedio es de 200 a 300 mg por día para pacientes con gota moderada, 400 a 600 mg por día para pacientes con gota tofácea moderadamente severa y 700 a 800 mg en condiciones severas. La dosis máxima recomendada es de 800 mg por día en pacientes con función renal normal. Debido a que el alopurinol y su metabolito son excretados únicamente por riñón, puede ocurrir la acumulación de la droga en alteración renal, consecuentemente la dosis de alopurinol debe ser reducida. Para una depuración de creatinina de 20 a 10 ml/min, la dosis de 200 mg de alopurinol es apropiada. Cuando la depuración de creatinina sea menor de 10 ml/min, la dosis diaria no debe exceder los 100 mg; con daño renal extremo (depuración renal de creatinina menor de 3 ml/min), también puede ser necesario alargar el intervalo entre las dosis.
• Para la prevención de nefropatía por ácido úrico durante la terapia vigorosa de enfermedades neoplásicas: se aconseja el tratamiento con 600 a 800 mg/día durante dos o tres días previos a la quimioterapia o radioterapia, y se debe continuar el tratamiento a la dosis ajustada para el nivel de ácido úrico, hasta que no haya amenaza de hiperuricemia e hipouricemia. El tratamiento con alopurinol puede ser mantenido durante la terapia antimicótica como profilaxis de la hiperuricemia que puede surgir durante las crisis naturales de la enfermedad. En el tratamiento prolongado, 300 a 400 mg de alopurinol al día son usualmente suficientes para controlar el nivel sérico de ácido úrico. Es esencial que durante la terapia el volumen diario de orina sea de 2 litros o más, y es deseable una orina neutra o alcalina.
• Profilaxis de litiasis cálcica renal: para la prevención de cálculos recurrentes de calcio, la dosis inicial recomendada es de 200 a 300 mg al día como dosis individual o dividida. La terapia se debe continuar indefinidamente. Algunos pacientes han recibido dosis de mantenimiento de 200 a 3,000 mg diarios por más de 7 años. En algunos pacientes, la dosis de mantenimiento se puede reducir de 100-200 mg diarios.

Niños (6-10 años de edad): para el tratamiento de hiperuricemia secundaria asociada con malignidades y en el síndrome de lesch-nyhan, el alopurinol se debe administrar en dosis de 10 mg/kg/día. Se debe evaluar la respuesta después de 48 horas aproximadamente, mediante el monitoreo de los niveles de ácido úrico en suero y/o en orina, ajustando la dosis en caso necesario.