Ceftriaxona 500 mg

Descripción

Indicaciones terapéuticas:  la ceftriaxona está indicada en el tratamiento de las infecciones moderadas a graves, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles como:

a) aerobios gram-positivos: staphylococcus aureus (incluyendo cepas productoras de penicilinasas), s. Epidermis, s. Pneumoniae, streptococcus del grupo a y del grupo b, viridians, s. Bovis.

B) aerobios gram-negativos: aeromonas spp., alcaligenes spp., branhamella catarrhalis, citrobacter spp., enterobacter spp., e. Coli, h. Parainfluenzae, klebsiella spp., moraxella spp., morganella morganii, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, proteus mirabilis, proteus vulgaris, providencia spp., pseudomona aeruginosa (algunas cepas son resistentes), salmonella spp. (incluyendo typhi), serratia spp., shigella spp., vibrio spp., yersinia spp. (incluyendo y. Enterocolítica).

C) anaerobios: bacteroides spp., clostridium spp., fusobacterium spp., peptococus spp., peptostreptococus spp.

De esta forma la ceftriaxona se indica en:

• infecciones de las vías respiratorias.
• infecciones de las vías urinarias (incluyendo gonocócicas no complicadas, como terapia alternativa cuando la penicilina esté contraindicada).
• infecciones intrabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar).
• meningitis, septicemia.
• infecciones de la piel y tejido blando.
• infecciones óseas y de las articulaciones.
• Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona es aconsejable practicar antibiograma previo aislamiento e identificación del germen causal.

Dosis y vía de administración: la dosis y la forma de aplicación se establecen según la gravedad de la infección, estado del paciente y la sensibilidad del germen a la ceftriaxona. La dosificación usual es la siguiente:

Función renal normal:

A) adultos y niños de 12 años: de 1 a 2 g al día en una sola aplicación. La dosis total no debe sobrepasar los 4 g.
Para el tratamiento de la gonococia no complicada se aplica una sola dosis de 250 mg i.m.

B) lactantes y niños pequeños: según la gravedad de la infección, de 50 a 75 mg/kg/día, en una sola inyección al día o en dosis divididas cada 12 horas sin pasar de 2 g.

C) prematuros:

En el tratamiento de meningitis: 10 mg/kg/día en dosis divididas cada 12 horas sin sobrepasar de 4 g.
En la profilaxis quirúrgica, 1 g aplicado media a 2 horas antes de la intervención.

Se recomienda no sobrepasar la dosis de 50 mg/kg/día.

Funciones renales y hepáticas alternadas:

En los pacientes con insuficiencia renal grave e insuficiencia hepática se recomienda realizar una monitorización periódica y en caso de observarse acumulación, la dosis deberá reducirse. En cualquier caso deberá sobrepasarse los 2 gramos por día.

La duración del tratamiento deberá continuar por lo menos 48 a 72 horas después de haber cesado la sintomatología.

Administración intramuscular: reconstituir el contenido del vial con el disolvente de la ampolleta, inyectar profundamente en la región glútea. Se recomienda no inyectar más de 1 g en cada lado. La ampolleta acompañante incluida, contiene lidocaína para aumentar la tolerancia local en la administración intramuscular.

En consecuencia, no debe emplearse por vía intravenosa ni en pacientes con historial de hipersensibilidad a la lidocaína